Molinette, trapiantato con successo un fegato rivitalizzato

Salvo il paziente ricevente di 66 anni

Presso il Centro trapianti di fegato delle Molinette di Torino è ' stato trapiantato con successo un fegato rivitalizzato con una macchina di perfusione normotermica su un uomo di 66 anni. Il paziente, un veterinario di Viterbo ancora in attività, ha scoperto a novembre di avere un doppio tumore al fegato insorto su una cirrosi fino ad allora non diagnosticata.

La corsa contro il tempo

Da lì l’inizio di una corsa contro il tempo per cercare una possibilità di cura nei maggiori centri di riferimento in Italia. E quindi l’approdo all’ospedale Molinette di Torino. Prima di tutto le terapie per arginare o, preferibilmente, fare regredire almeno in parte la malattia tumorale, che fin dall’inizio si era dimostrata essere voluminosa ed aggressiva. Quindi, a gennaio di quest’anno, sono state eseguite due termoablazioni percutanee ('bruciature del fegato'), eseguite presso la Radiologia interventistica del professor Paolo Fonio. Poi, a maggio, dopo aver riscontrato un'iniziale buona risposta alle terapie, l’ingresso in lista in attesa per un trapianto di fegato da fare il più rapidamente possibile, presso il Centro Trapianti diretto dal professor Renato Romagnoli.

Pochi giorni fa si è presentata la possibilità di un donatore di fegato compatibile deceduto, ma i cui organi potevano essere prelevati per trapianto, grazie al gesto di altruismo e generosità dei familiari. Fin da subito però i medici hanno capito che l'organo dell'uomo presentava caratteristiche tali (steatosi, fegato grasso ed età di 77 anni) da farlo ritenere non ottimale.

Una nuova tecnica

Si è optato così per la rivitalizzazione del fegato prelevato e la valutazione in sicurezza della sua funzionalità al di fuori del corpo del donatore, prima dell'impianto. Per fare questo è stata utilizzata la nuovissima tecnica detta NMP (Normothermic Machine Perfusion), ovvero la perfusione ‘a caldo’ (37 gradi, la temperatura del corpo) del fegato donato e successivamente, con lo sforzo comune e il lavoro notturno di tutto un ospedale, è stato eseguito con successo il trapianto epatico sul paziente.

Dopo il prelievo dal donatore, il fegato è stato trasportato nella sala operatoria del Centro Trapianti, dove è stato sottoposto alla procedura di NMP.  Già dopo 2 ore di vita ‘artificiale’ in macchina si è capito che la funzione dell’organo si stava riprendendo in modo ottimale: questo ha consentito di procedere con l’anestesia del paziente e con l’intervento chirurgico di rimozione del fegato malato. Dopo un totale di poco più di 5 ore di perfusione NMP, il fegato è stato quindi impiantato sul ricevente. La funzione immediata post-trapianto è stata da subito molto buona e ora, dopo alcuni giorni dal trapianto, il paziente è in via di dimissione.

 

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